جراحی های پستان


جراحی های پستان

علائم کانسر پستان:
احساس وجود توده بخصوص بدون درد با کشف توده در پستان به وسیله تکنیکهای رادیولوژی(ماموگرافی ، سونوگرافی و ...)تغییر درقرینگی و اندازه پستان ، تغییر درپوست، فرورفتگی ،خروج ترشحات غیرعادی بخصوص خونی
در موراد پیشرفته : تغییر در نوک پستان (خارش ، تورفتگی نوک پستان ) ، ورم بازو

جراحی های متداول پستان
1.ماستکتومی ساده : برداشتن کل بافت پستان
2.ماستکتومی پارشیل :برداشتن قسمت مبتلای پستان باحاشیه مناسب و نمونه برداری از غدد لنفاوی در صورت مبتلا بودن غده لنفاوی برداشته شده ، خارج نمودن غدد لنفاوی زیر بغل
3.ماستکتومی رادیکال تعدیل شده ، برداشتن کل بافت پستان و غدد لنفاوی زیر بغل

مراقبت پس از عمل جراحی :
1.بعداز برطرف شدن حالت تهوع و تحمل مایعات بیمار از تخت خارج شود و پیاده روی را شروع کند .
2.از روز دوم بعد از عمل ورزش های دست ، شانه ، بازو ، ورزش های تنفسی شروع کند
3.ورزش معمولا" 3بار در هرروز هر بار به مدت 20دقیقه تا 6-4 هفته پس از عمل
4. قبل از ورزش دوش بگیرید و مسکن طبق تجویز پزشک استفاده کند .
5.توصیه می شود فعالیت های مراقبتی خود را شامل مسواک کردن ،شانه کردن ، شستن صورت توسط خود بیمار انجا م شود.
6.بیمار از عضلات هر دو دست استفاده کند.
7.از بلند کردن اجسام سنگین خوددادری کند.
8. جهت کاهش ورم در اندام مبتلا توصیه می شود که بازوها روی بالش برای 45دقیقه ،3بار در روز جهت بهبود گردش خون قرار داده شود .
9. توصیه می شود خونگیری یا اندازه گیری فشارخون از اندام فوقانی سمت مبتلا انجام نشود .
10. از زیورآلات در دست مبتلاحتی الامکان استفاده نشود .
11. در صورت مشاهده هر گونه تغییر در وضعیت پوست بازو و دست طرف مبتلا ، به پزشک مراجعه کنید

پیشگیری از عفونت:
1.توصیه می شود ناحیه عمل به روش کاملا استریل پانسمان شود و معمولا" یکبار در روز مناسب است و 10 تا 15روز بعد از عمل معمولا بخیه ها کشیده می شود . در صورت ترخیص شدن بیمار با لوله تخلیه کننده ترشحات (درن ) مراقبت و شستشوی ناحیه انجام شود. مراقبت شود که کیسه متصل به درن مداوما" دروضعیت خلا باشد .
2.در صورت بروز علائم (قرمزی ، بوی بد و خروج ترشحات چرکی و تب بالای 38 درجه به پزشک اطلاع داده شود آنتی بیوتیکهای تجویز شده مرتب و به موقع استفاده شود .
3.جهت کاهش احساس کشیدگی و سوزش در دیواره قفسه سینه ، زیر بغل و قسمت داخلی بازو از ورزشهای دست و بازو استفاده شود.
4.پیگیری درمان و مراقبت تا2سال پس از عمل هر 3 ماه یکبار به پزشک مراجعه کند . بعد هر 6 ماه تا 5سال وسپس سالی یکبار
5.در صورت هرگونه تغییردرناحیه بازو دست طرف مبتلا فورا" به پزشک مراجعه شود.

تغذیه
استفاده از میوه ها و سبزیجات تازه برای تامین ویتامین . رژیم غذایی پرکالری وپرپروتئین (گوشت ،حبوبات ،لبنیات ،تخم مرغ)استفاده شود.
از مصرف غذاهای سنگین و غذاهای نفاخ جلوگیری کند .
جهت بهبود اشتها ، غذا در وعده های بسیار با حجم کم استفاده کند .

فعالیت جنسی:
از نظر جسمی به اکثر بیماران تحت عمل جرحی پستان اجازه انجام فعالیت جنسی بعد از ترخیص اربیمارستان داده می شود . توصیه می شود که زمان فعالیت جنسی در مواقعی باشد که بیمار کمتر خسته است . یا قرارگرفتن در وضعیت های راحت تر می تواند مفید باشد ، همچنین سایر راههای متفاوت برای ابراز علاقه ومحبت مثل بوسیدن ، در آغوش گرفتن و تحریک دستی نیز توصیه می شود . در صورت بروز مشکلات جنسی بعد از جراحی مراجعه به یک روانشناس یا روانپزشک یا متخصص روانی توصیه می شود.

ورزشهای بعد از ماستکتومی
1-بالابردن دست ها روی دیوار
روبه روی دیوار بایستید . انگشتان پا تاحد امکان نزدیک دیوار باشد سپس پاها را ازهم جداکنید . درحالی که آرنج را کمی خم کرده اید ،کف دست ها را تا در سطح شانه روی دیوار قرار دهید با خم کردن انگشت ها ، به تدریج دست ها را از دیوار بالا ببرید تاحدی بازوها کاملا" صاف شوند . بعدا" تمرین را برعکس انجام دهید و دست ها پا یین بیاورید تا به نقطه شروع برگرردید . در هفته اول بعد از عمل حرکات شانه تاحد 90درجه نسبت به بدن انجام شود .
2- چرخش طناب
یک طناب سبک را به دستگیره در ببندید . روبروی در بایستید . سر آزاد طناب را با دست سمت جراحی شده بگیرید . دست دیگربه کمر زده شود . دستی که طناب را گرفته ، کشیده شده و دورتراز بدن قرار گیرند . طناب را به صورت دایره وتاحدامکان دایره های بزرگ بچرخانید .ابتدا حرکات آهسته و بعدا" سریع شوند .
3-بالا آوردن میله
یک میله را باهر دست بگیرید . دست ها حدود 60CCبا یکدیگرفاصله داشته باشند . بازوها را صاف نگهدارید میله را تا روی سربلند کنید . بعد آرنج ها را خم شوند . به نحوی که میله از پشت سر پایین بیاید این حرکت را به صورت برعکس انجام دهید میله را بالای سربگیرید بعد به وضعیت شروع برگردید .
4- قرقره چرخان
یک طناب سبک را روی میله پرده یا قسمت بالای درگاه بیاندازید با هر یک از دست ها یک سر طناب را بگیرید . دست ها را صاف و دورتر از بدن بگرید . با پایین آوردن دست چپ بازوی راست را بالا بکشید این حرکات را د رحالتی مشابه اره تکرا کنید .





دانلود کاتالوگ